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肾病专业
2016年11月21日 10:53  点击:[]

肾脏内科专业成立于1998年,是西北地区设立最早、最具实力的肾脏病专科。既往在著名肾脏病专家冯学亮教授的带领下,在西北地区率先开展了经皮肾组织活检术、血液透析及腹膜透析肾脏替代治疗,从中积累了丰富的临床经验。目前,肾内科专业是陕西省医学会肾脏病学分会的主委单位,国家卫生部临床重点专科,西北地区腹膜透析中心,腹膜透析培训基地。科室共有医护人员63人,其中医生22人,护士41人,正高级职称人员2人,副高级职称人员5人。具有博士学位5人,硕士学位11人。拥有2个医疗单元和一个重症监护室,共有床位80张,平均床位使用率为110-120%,平均住院日低于9天,多项医疗指标位于医院科室前列,取得良好的经济效益和社会效益。

本专业救治的肾脏疾病范围广泛,如各种原发和继发性的肾小球、肾小管间质性疾病,肾血管性疾病,各阶段的慢性肾脏病,遗传性肾脏疾病等。在肾小球疾病的诊断与治疗、急慢性肾功能衰竭及各种毒物中毒等方面的治疗,处于西北地区领先地位。在肾脏病理诊断方面,独具特色,1994年率先在西北地区开展经皮肾组织穿刺活检术,迄今已积累病例近1万余例。随着技术的进步,肾活检操作的方法也在不断改进,目前多采用在B超引导下tru-cut半自动肾穿针进行穿刺。该方式进行肾组织活检,不仅取材多,容易操作,而且对肾脏损伤小,具有较高的安全性、准确性。肾脏病理的诊断结合光镜、荧光和透射电镜检查,2002年开始,采用图文病理分析系统,注重肾脏病理和临床的紧密结合,每周全科集体阅片,并结合临床资料,制定治疗方案,在该方面不断总结经验,发表多篇相关文章,并参加国内和国际会议学术交流,将临床诊断、治疗、病例讨论及教学有机结合起来,并以此提高科室的教学水平和教学效果。科室拥有的在国内外接受过专门培养的肾脏病理医师和技术员队伍、先进的病理图文分析系统和集体阅片讨论制度,在为患者的诊治提供有力保障的同时,为青年医师和专科进修医师的业务培养造良好了的条件,为提高临床质量及开展科研工作也打下坚实的基础。

从上世纪末开始,应用大剂量糖皮质激素联用环磷酰胺的经典方案,治疗原发或继发性免疫相关性肾脏疾病,并取得了良好的临床效果,通过总结经验,目前科室在该方面已具备一套完善的治疗方案和处理相关并发症的防治预案。近年来随着世界肾脏病学的发展,科室积极与国内外同行交流与学习,在临床应用新型免疫抑制剂如环孢素A、他克莫司、酶酚酸酯、来氟米特等治疗难治性肾病综合症、狼疮性肾炎、原发性血管炎等方面已积累了较多的临床经验,并有多篇相关文章发表,或多次参加国内、外学术交流。

由肾脏内科、血液净化科和肾移植科联合成立的肾病医院,为本专业慢性肾功能衰竭患者的一体化治疗提供了有利的条件。针对尿毒症患者个体化治疗原则,在不同阶段采用相应的治疗手段,使每位患者均能达到最有效的治疗。2003年,科室成立了西北地区第一家腹膜透析中心,科室配备有专门的腹透医师和技术护理队伍,强化对腹膜透析病人的管理及教育,建立每位腹透患者随访档案,定期为患者进行腹膜透析充分性试验、腹膜平衡试验,对出现的腹透相关并发症如营养不良、腹腔感染等,及时寻找原因,调整治疗方案,这些工作不仅可提高腹膜透析的充分性,而且有利于减少腹膜透析的并发症。今年来,腹透相关新医疗新技术的开展,为本专业患者在腹膜透析治疗方面提供了强有力的技术质量保障,开展的技术包括腹腔镜下腹透管移位矫正、腹膜粘连的松解、网膜包裹的清理、改良纤维胃镜刷疏通蛋白凝块堵塞等技术的应用,本科室的腹膜透析患者人数已达400余例,已位居全国前列,在该方面的患者规模、腹透手术操作技术水平等位居全国领先地位。

目前肾病专业共有15名接受并取得GCP证书医护人员,近三年,本专业承担的药物临床研究项目共有5项,目前已经完成病例收集项目2项,正在研究阶段项目3项。

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