呼吸内科是西北地区实力雄厚的医疗、教学和科研单位。医护实力雄厚,设备精良,诊疗有特色。现有主任医师5人,副主任医师2人,主治医师4人,住院医师11人。多人在中华医学会任职。除普通病房外,并拥有呼吸重症监护病房(RCU)及睡眠呼吸监护病房。应用精密医疗器械如呼吸机、电子纤维支气管镜及图文显像系统、微波治疗仪、睡眠呼吸监测仪、集中供氧系统、肺功能仪、多功能监护仪及血气分析仪等成功诊断和救治了众多疑难重危病人。在慢阻肺、肺癌、支气管镜、介入诊疗等方面积累了丰富的经验,有明显的学科优势及特色。开展新医疗新技术多项并获基金资助成果奖。
师资力量强大、医学教改硕果累累。正教授5人,副教授2人,讲师4人,博士研究生导师1人,硕士研究生导师4人。是国家医学硕士学位授予点及国家级继续医学教育项目基地。承担多项教改项目并获得成果奖。编写出版教材并发表多篇教学研究论文。
在慢阻肺、肺癌发病机制和临床研究方面处于西北领先地位。编写专著、发表多篇科研论文并获国家级、省级、市级和厅级多项科研基金资助并获多项成果奖。作为国家临床药理试验基地,已经完成和正在进行多项国际多中心药理试验项目。
呼吸系统疾病发病率高、由此带来的社会问题较多,是目前发展最为迅速和有前景的学科之一。作为西北地区规模和影响最大的医学、教学和科研单位的成员之一,我科近年来在临床医疗、教学和科研工作方面做了大量的工作,尤其在医疗方面积累了丰富的经验,有着明显的优势和鲜明的特色,并取得了可喜的社会和经济效益,为优势医疗专科的建设奠定了坚实的基础。
(一)人员、规模和设施
我科现有主任医师5人,副主任医师2人,主治医师5人,住院医师11人。其中8人在中华医学会陕西呼吸分会、中华医学会陕西呼吸康复学会、西安市呼吸学会等部门任职。除普通病房96张床位外,并拥有呼吸重症监护病房(RCU)床位12张及睡眠呼吸监护病房床位2张。拥有较完善的医疗设备,RCU配置总价值约1200万元,现代化水平居西北一流,其中配备美国产血气分析仪一台;有创呼吸机如Drager Evita4、Savina等8台及飞利浦无创呼吸机6台,共拥有呼吸机14台;惠普等多功能监护仪28台(可进行有创及无创监护);德国产倍朗、费森尤斯输液系统12套,贝朗输液泵及微量注射泵26台;日本产Olympus P30纤维支气管镜2套;区域性集中供氧系统(低压);三折护栏摇床12张。此外,并有日本产Olympus BF-IT240电子纤维气管镜及图文显像系统1套,电子支气管镜5条,美国产BODYBOX 5500肺功能仪1台,国产微波治疗仪1台,澳大利亚产沙利文Copumedics睡眠呼吸监测仪2台(P系列,S系列)。依靠雄厚的医疗实力和先进的医疗设施,成功诊断和救治了众多疑难重危病人。
(二)硕果累累的优势专科
1、COPD是危害人民健康的常见病,是国内外研究热点,其临床和发病机制的研究具有广阔的前景。近年来呼吸科对COPD从基础分子机制到临床药物等发病机制及治疗的多个环节均进行了较为深入的研究,如:“氧化与抗氧化失衡对COPD患者淋巴细胞线粒体磷脂膜结构的研究”,“AQP4表达对慢性阻塞性肺病发生发展的影响”,“N-乙酰半胱氨酸对COPD患者淋巴细胞磷脂膜结构的影响”,“COPD患者中性粒细胞基础代谢的变化及其临床意义”,“COPD患者PMN化学发光的研究”“缺氧性肺动脉高压膜骨架蛋白基本变异及其多态性的研究”,“脂质过氧化对DNA损伤与修复的研究”,“慢阻肺合并肺纤维化肺泡灌洗液成分变化的研究”,“普米克令舒和博利康尼令舒联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察”,“罗氟司特治疗慢性阻塞性肺疾病患者的安全性和耐受性Meta分析”。发表论文10余篇;获省科委科技攻关项目基金资助1项、市科委科技攻关项目基金资助2项,“COPD发病机制的基础与临床研究”获2004年度陕西省教委科技一等奖1项;先后参加了Synbicort、TORCH、Airflo等多项COPD全球多中心研究,取得了良好的社会效益,奠定了科研基础。
2、近年来支气管肺癌发病率逐渐升高,随之而来的基础和临床研究也在不断深入。新开发的化疗药物为提高支气管肺癌生存率、提高生活质量提供了可能。作为呼吸专科,我们在肺癌的基础研究方面取得了成绩,如“肿瘤新生血管形成及其在肺癌发生发展中的作用”、“肺癌化疗与内环境调节的综合治疗”、“肺癌耐药机制的研究”,“肺癌基因治疗的研究”、“肿瘤新生血管抑制剂治疗肺癌的临床研究”等课题获得国家自然科学基金、陕西省科技攻关项目、陕西省教委科研基金项目和交大一院科研基金项目的资助;获得陕西省科技进步奖、陕西省教委科技进步奖、西安市科技进步奖各1项;发表论文13篇。在肺癌化疗方面积累了丰富的临床经验,新方法、新药物的临床广泛应用延长了患者的生存期,提高了患者的生活质量,减轻了患者的病痛,使前来就诊的患者络绎不绝,病床使用率显著提高,取得了明显的社会效益,为我科今后的发展奠定了良好的基础。
3、经纤维支气管镜诊断及治疗 经纤维支气管镜检查是诊断支气管肺疾病的主要途径之一,而经由纤维支气管镜介入治疗支气管良恶性病变也已成为提高局部给药浓度、解除支气管阻塞、提高支气管肺癌生存率的主要方法之一。我科从1976年迄今已做气管镜3万余例、居西北之首,并开展多项经支气管镜介入治疗如微波、激光、支气管肺泡灌洗、支气管冲洗、支气管支架置入等,以微创方法根治了良性肿瘤,避免了开胸手术,节省了费用,为开展其它介入治疗如气道腔内后装放射治疗、气道球囊扩张及支气管支架的植入等创造了条件。同时也吸引了越来越多的病人前来就医。获西安市科技攻关项目1项;发表论文8篇;获院级成果奖1项。
4、重症肺部感染救治 随着耐药菌株的增多,重症肺部感染的发病率和死亡率都逐渐升高。我科在肺部重症感染的救治方面做了大量的工作,通过急诊气管插管、呼吸机、监护生命体征、微量泵等的应用成功救治重危病人千余人次。特别是自呼吸重症监护病房(RCU)成立以来,不仅在原发性肺部感染而且在继发性肺部感染的救治工作中积累了经验,抢救成功率明显提高。受到了社会的广泛好评。发表论文15篇;获西安市科委科技攻关项目基金资助1项。
5、呼吸疾病介入治疗 除了经支气管镜介入治疗外,我科在呼吸系统疾病的其他介入性治疗方面也做了大量的工作如经皮针刺肺活检、经皮针刺胸膜活检、支气管动脉造影及栓堵术及细导管穿刺胸腔闭式引流等,对疑难重症的诊治提供了极大的方便。肺血栓栓塞(PE)是临床各科常见的急性危重症,其防治被列为国家十五攻关项目之一。开展了DSA介入溶栓治疗急性肺栓塞取得了满意的疗效;支气管动脉造影及栓堵术救治了80余例大咯血病人。胸膜疾病的诊断多年来困扰着呼吸专科医生,我科在胸膜疾病的诊断方面颇具特色,对众多疑难胸膜病变做出了确切的诊断,“经皮胸膜与肺活检”获陕西省现代化教育技术成果三等奖;胸腔闭式引流引导针获国家专利1项;发表论文10余篇。取得了良好的社会效益。
(三)其它方面
我科临床教学师资力量强大、医学教改硕果累累。现有正教授5人,副教授2人,讲师4人,博士研究生导师2人,硕士研究生导师6人。是国家医学硕士学位授予点及国家级继续医学教育项目基地。承担多项教改项目,获教学成果奖省级1等奖一项,省级三等奖1项及多项校级奖项。主编教材3部,参编教材18部。发表教学研究论文10余篇。
综上所述,呼吸系统疾病发病率高,对社会危害较大,建设优势学科很有必要。我科人员配备完善、设施精良、尤其在COPD发病机制的研究、肺癌基础和临床研究、经支气管镜介入诊断治疗、重症肺部感染救治及呼吸系统疾病介入治疗方面具有明显的优势和鲜明的特色,其水平达到西北领先部分达到国内先进水平,加上教学、科研方面较高水平的支持,使建设优势学科成为可能。相信我科优势学科的创建将会对本学科的发展起到推动作用,在西北乃至全国范围内起到积极的示范作用。